Voy a usar el vocablo TUMOR en la acepción de proceso expansivo productor de conflicto continente – contenido. Este concepto engloba tanto las neoplasias primarias como secundarias del Sistema Nervioso Central; procesos no neoplásicos tales como parasitosis, infecciones agudas o crónicas y procesos vasculares.
Como concepto general estas patologías son causantes de conflicto continente – contenido, habitualmente de curso progresivo.
La relación volumétrica entre contenido (encéfalo) y continente (cráneo) es en el recién nacido de 2,5 %; en el adulto es de un 10 %, para llegar en la senectud al 15 % por la involución fisiológica senil.
De esto se deduce que la progresividad no sólo depende de la etiología y la dinámica del proceso expansivo, sino también de la edad cronológica.
Por lo general la neoformación produce síntomas de déficit neurológico focal en el mismo sitio que destruye el tejido nervioso, síntomas de irritación en las zonas vecinas y de liberación en los niveles subordinados.
Lo progresivo de los síntomas lleva de lo local a lo regional con elementos de irritación y/o déficit que son agregados al cuadro inicial en forma secuencial.
El máximo exponente del conflicto continente-contenido es la presentación del Síndrome de Hipertensión endocraneana con sus cuatro elementos clásicos:
Tres conceptos clínicos deben ser tenidos en cuenta por el médico general: