Hombre de 18 años de edad con clínica de hipoacusia y dificultad en la deglución y fonación, con afectación en la exploración clínica o neurofisiológica de los pares craneales VII, VIII, IX, X y XI. Los estudios de imagen mostraban una lesión en el ángulo pontocerebeloso izquierdo, bien delimitada, brillante en la difusión por resonancia magnética y sugestiva de un quiste epidermoide (fig. 6.15A).
El paciente fue intervenido a través de un abordaje retrosigmoideo izquierdo y monitorización neurofisiológica, con resección de la lesión utilizando las ventanas existentes entre los nervios del ángulo pontocerebeloso (v. fig. 6.15B). La membrana del quiste fue separada del tronco cerebral, nervios y arterias y el contenido queratínico perlado del quiste aspirado. Se produjo un deterioro neurológico transitorio que se recuperó en varios meses.