Hombre de 17 años de edad con sintomatología de cefalea, náuseas y vómitos e inestabilidad en la marcha. En la exploración clínica destacaba un síndrome de Parinaud, con imposibilidad para la elevación conjugada de los ojos. Los estudios de imagen (fig. 9.8A-D) mostraban una tumoración en la región pineal, de características heterogéneas, con calcificaciones y áreas quísticas y captación irregular de contraste. Había una hidrocefalia triventricular obstructiva. No había otras lesiones en el neuroeje. Los marcadores tumorales eran normales en sangre.
El paciente fue intervenido por un abordaje supracerebeloso infratentorial en posición de decúbito prono. Se accedió a la región pineal donde se identificó la lesión que fue completamente resecada y se aseguró la circulación del líquido cefalorraquídeo (v. fig. 9.8E). El diagnóstico fue de teratoma mixto, con áreas de teratoma maduro. El paciente fue sometido a tratamiento postoperatorio con radioterapia y quimioterapia.