Insuficiencia renal funcional en cirróticos con ascitis. Hay disminución importante del FG (creatinina sérica <1,5 mg/dl) en ausencia de otras causas que lo justifiquen. No mejora a pesar de la expansión de volumen plasmático con albúmina.
En la HP se produce vasodilatación esplácnica por desequilibrio entre sustancias vasodilatadoras y vasoconstrictoras renales. Este desequilibrio provoca hipovolemia, por lo que se activa el SRAA, sistema simpático y la ADH. Esto conlleva a gran vasoconstricción renal que disminución de la perfusión renal y consecuente disminución del FG.
Expansión de volumen con albúmina + fármacos vasoconstrictores (terlipresina de elección o noradrenalina).