Todos los anestésicos volátiles producen una reducción dependiente de la dosis en la amplitud del pico SSEP y un aumento en la latencia máxima. La adición de óxido nitroso aumenta esta sensibilidad a los agentes anestésicos.

Cuestiones anestésicas relacionadas con la monitorización intraoperatoria de los potenciales evocados (PE):

1. Inducción: minimizar la dosis pentotal (produce ≈ 30 minutos de supresión de las PE), o utilizar etomidato (que aumenta tanto la amplitud como la latencia de la SSEP).
2. La anestesia intravenosa total (TIVA) es ideal (es decir, sin agentes inhalatorios).
3. La técnica nitrosa/narcótica es una distante segunda opción.
4. Si se requieren agentes anestésicos inhalatorios:
   1. Usar < 1 MAC (concentración alveolar máxima), idealmente < 0,5 MAC.
   2. Evitar agentes más antiguos como el halotano.
5. Los relajantes musculares no despolarizantes tienen poco efecto sobre la PE (en monos).
6. El propofol tiene un efecto leve sobre la PE: la anestesia total con propofol causa menos depresión de la PE que los agentes inhalatorios a la misma profundidad de la anestesia.
7. Llas benzodiacepinas tienen un efecto depresor de leve a moderado sobre las PI.
8. Se prefiere la infusión continua de fármacos anestésicos a los bolos intermitentes.
9. Los SSEP pueden verse afectados por hiper o hipotermia y cambios en la PA.
10. La hipocapnia (CO2 hasta el final de la marea = 21) provoca una reducción mínima de las latencias máximas.
11. Medicamentos anticonvulsivos: la fenitoína, la carbamazipina y el fenobarbital no afectan a SSEP.