Hombre de 47 años de edad ingresado tras sufrir un cuadro de intenso dolor de cabeza durante un vuelo doméstico, seguido horas más tarde de confusión, vómitos, diplopía y disminución del nivel de conciencia. Los estudios de imagen mostraban una hidrocefalia aguda biventricular obstructiva secundaria a una lesión redondeada localizada en la porción anterior del tercer ventrículo sugestiva de quiste coloideo (fig. 5.10A). Se insertó de urgencia un drenaje ventricular externo para control de la sintomatología clínica.
El paciente fue intervenido a través de un abordaje interhemisférico transcalloso derecho al ventrículo lateral. Se encontró una lesión quística protruyendo a través del agujero de Monro (v. fig. 5.10B). Se vació el quiste obteniendo un líquido viscoso y coloide, extirpando posteriormente la cápsula, para lo que se ensanchó el agujero de Monro con un abordaje transcoroideo. La intervención y el postoperatorio transcurrieron sin incidencias y con desaparición de la sintomatología. El drenaje externo fue retirado unos días después de la cirugía (v. fig. 5.10C).