Mujer de 48 años de edad con clínica de años de evolución de dolor neurálgico en la tercera y, ocasionalmente, segunda ramas del trigémino derecho.
Exploración neurológica normal. La sintomatología clínica se controlaba solo con altas dosis de medicación y era recidivante, por lo que se recomendó tratamiento neuroquirúrgico. La exploración neurológica y los estudios de imagen eran normales.
La paciente fue intervenida a través de un abordaje retrosigmoideo derecho exponiendo el nervio trigémino y el complejo vestibulococlear y facial. Se demostró una compresión mixta de la zona de salida de la raíz del trigémino a expensas de la rama caudal de la arteria cerebelosa superior y de una vena de drenaje. La arteria fue movilizada y la vena coagulada y seccionada. La vena petrosa fue coagulada y seccionada sin consecuencias (fig. 6.13). La evolución clínica fue satisfactoria.
