Paciente de 44 años de edad con carcinoma de mama metastásico. Clínicamente refería dolor suboccipital intenso asociado a parálisis y atrofia de la hemilengua derecha.
Los estudios de imagen demostraban una infiltración masiva del cóndilo derecho y porción inferior del clivus, así como de la mitad derecha del atlas, incluyendo la masa lateral, arco anterior y posterior, con crecimiento epidural (fig. 8.9A-C).
La paciente fue intervenida a través de un abordaje far lateral. La arteria vertebral extradural estaba inmersa en el tumor, que fue resecado en su totalidad de su localización ósea y epidural (v. fig. 8.9D-G). En el mismo acto quirúrgico se practicó una artrodesis occipitocervical instrumentada (v. fig. 8.9H). La evolución postoperatoria fue buena, con control del dolor.