Mujer de 48 años, con clínica de cefalea occipital. En los estudios de imagen se aprecia una tumoración en la parte posterior del ángulo pontocerebeloso izquierdo, bien delimitada, sugestiva de meningioma. En el estudio con contraste se aprecia la invasión del tumor en el seno lateral, concretamente ocupando el ángulo de Citelli (fig. 6.16A).
Se accede a la lesión através de un abordaje suboccipital lateral extendido cranealmente por encima del seno lateral. Se expone el tumor infratentorialmente y se confirma la invasión del seno. Se procede a la resección del meningioma de la convexidad cerebelosa. Posteriormente se liga el seno lateral proximalmente al tumor y el seno sigmoideo distalmente este y se extirpa la porción de tumor que invade el seno (v. fig. 6.16B). El diagnóstico es de un meningioma benigno grado 1 de la OMS. La paciente está asintomática y sigue controles por imagen.