Mujer de 64 años con disestesias en la región facial derecha y, en el estudio de imagen con resonancia magnética, una tumoración en la región lateral del seno cavernoso derecho compatible con meningioma (fig. 4.12A).
La paciente es intervenida a través de una abordaje pterional transcigomático a la fosa media. El tumor se identifica en la cara lateral del seno cavernoso donde produce un abombamiento (v. fig. 4.12B). Tras su extirpación queda expuesto el cavum de Meckel con la porción plexiforme de la raíz del trigémino, mientras que el nervio troclear es liberado de sus relaciones con el borde del tentorio y permanece indemne hasta su entrada en el seno cavernoso (v. fig. 4.12C). En el seguimiento, la paciente presenta una recidiva local del meningioma a los cuatro años.