Paciente de 74 años de edad, portador de un marcapasos cardíaco, con hemiparesia derecha. El estudio de imagen con tomografía computada mostraba un tumor de ala izquierda del esfenoides (fig. 4.15A).
Se interviene a través de un abordaje pterional transcigomático. Tras la fase extradural se procede a extirpar intraduralmente el meningioma (v. fig. 4.15B), completamente devascularizado. El tumor envuelve a la arteria carótida interna hasta la bifurcación (v. fig. 4.15C), siendo imposible separar el tumor de la arteria (meningioma tipo 1 de Al Mefty), quedando un resto tumoral alrededor del árbol vascular, que permanece estable en los controles de imagen.