Paciente de 69 años de edad. Clínicamente refería dolor suboccipital, dificultad en la marcha con piramidalismo, con parálisis y atrofia de la hemilengua derecha. Los estudios de imagen presentan una lesión en la porción anterior del agujero magno, compatible con meningioma, asociada a severa distorsión del tronco cerebral (v. fig. 8.6A y B).
La paciente fue intervenida a través de un abordaje far lateral derecho con fresado de parte del cóndilo y hemilaminectomía del atlas. Se procedió a la resección completa de la lesión (fig. 8.7C y D). En el postoperatorio hubo una afectación de pares bajos homolaterales que se recuperó completamente en varias semanas (v. fig. 8.7E).
