Hombre de 54 años de edad, con clínica de cefaleas de repetición y crisis epiléptica única que lleva al diagnóstico. En los estudios de imagen se aprecia una malformación arteriovenosa cerebral cortical ubicada en la unión temporooccipital derecha alimentada por ramos corticales de la arteria cerebral media y con drenaje venoso superficial al seno transverso (grado 2 de Spetzler-Martin: tamaño del nidus <3 cm; drenaje venoso superficial; área cerebral elocuente) (fig. 1.14A y B).
El paciente es intervenido bajo anestesia general a través de una craneotomía temporooccipital con su base en el seno transverso y la cabeza en posición horizontal. Al abrir la duramadre se aprecia el nidus y la vena superficial de drenaje hacia el seno transverso, que se extirpa en bloque junto al giro involucrado con técnica microquirúrgica y un abordaje transulcal (v. fig. 1.14C-E).