Mujer de 62 años de edad, que sufre una crisis focal motora, seguida de torpeza en hemicuerpo izquierdo. El estudio de resonancia nuclear magnética mostraba una lesión subcortical parietal izquierda, localizada en el cuneus, de densidad mixta en T1 (fig. 1.11A) y con intenso realce tras la administración de gadolinio.
La paciente fue intervenida bajo anestesia general a través de una craneotomía paramedial centrada con neuronavegación, con la cabeza en posición vertical. El surco central se localiza anatómicamente y se confirma neurofisiológicamente con la técnica de inversión de onda (electrodo n.o 3) (v. fig. 1.11B). Tras el mapeo cortical se extirpa justo por detrás del surco postcentral y manteniendo la vena de drenaje que cursaba superficialmente. Se colocaron en el lecho tumoral varias obleas de carmustina (v. fig. 1.11C). La paciente tuvo un deterioro transitorio de la hemiparesia, con buena recuperación en pocas semanas. Se instauró tratamiento con temozolamida y radioterapia.