A) Superficie lateral. El surco central (sc) separa el lóbulo frontal del parietal y recorre el hemisferio en dirección posteroinferior, desde la cisura interhemisférica (cih) hasta la cisura de Silvio (cs). En este caso, termina en el giro subcentral (GSC), que conecta los giros precentral (GPRC) y postcentral (GPOC). El giro precentral está limitado por delante por el surco precentral (sprc) y el giro postcentral está limitado por detrás por el surco postcentral (spoc). En el lóbulo frontal se reconocen los surcos frontal superior (sfs) e inferior (sfi). El giro frontal superior (GFS) queda entre la cisura interhemisférica (cih) y el surco frontal superior (sfs). El giro frontal medio (GFM) queda entre el surco frontal superior (sfs) y el inferior (sfi). El giro frontal inferior queda entre el surco frontal inferior (sfi) y la fosa anterior y cisura de Silvio (cs). La cisura de Silvio se divide en tres ramos: ramo anterior horizontal (rah), anterior vertical (rav) y posterior (rp). La pars orbicularis (POR) del giro frontal inferior queda anterior al ramo anterior horizontal de la cisura de Silvio. La pars triangularis (PTR) del giro frontal inferior queda entre los ramos anteriores horizontal y vertical de la cisura de Silvio. Finalmente, la pars opercularis (POP) del giro frontal inferior queda posterior al ramo anterior vertical de la cisura de Silvio. En el lóbulo parietal se reconoce el surco intraparietal (sip). Por encima se extiende el lóbulo parietal superior (LPS) hasta la línea media. Por debajo se encuentra el lóbulo parietal inferior, que se extiende hasta la encrucijada de los lóbulos parietal temporal y occipital. En el lóbulo parietal inferior se reconocen el giro supramarginal (GSM), alrededor del final del ramo posterior de la cisura de Silvio, y el giro angular (GAN), que rodea el final del surco temporal superior (sts), separados por el surco intermedio de Jensen (sij). En el lóbulo temporal se reconocen los surcos temporal superior (sts) e inferior (sti) y los giros temporal superior (GTS) entre la cisura de Silvio y el surco temporal superior, el giro temporal medio (GTM) entre ambos surcos temporales y el giro temporal inferior (GTI). En el lóbulo occipital se reconoce el surco occipital horizontal (soh), que lo divide en dos giros, el giro occipital superior (GOS) e inferior (GOI). Se han marcado los polos frontal (PF), temporal (PT) y occipital (PO).
Entre el lóbulo occipital y el temporal se encuentra la escotadura preoccipital (ep). B) Superficie superior. El surco central (sc) separa el lóbulo frontal del parietal y se origina en la cisura interhemisférica (cih), donde puede continuar unos milímetros. Por delante se encuentra el giro precentral (GPRC) y el surco precentral (sprec), y por detrás el giro postcentral (GPOC) y el surco postcentral (spoc). En el lóbulo frontal se reconoce el surco frontal superior (sfs). El giro frontal superior (GFS) queda entre la cisura interhemisférica y el surco frontal superior. El giro frontal medio (GFM) queda entre el surco frontal superior y el inferior. En el lóbulo parietal se aprecia el surco intraparietal (sip) que separa los lóbulos parietal superior (LPS) e inferior (LPI). Se han marcado los polos frontal (PF) y occipital (PO). C) Superficie basal. En la línea media del lóbulo temporal se extiende el giro parahipocampal (GPH), con el uncus en su porción más anterior (UNC), y lateral al mismo se encuentra el surco colateral (scl). Más lateralmente al surco colateral se encuentra el giro temporooccipital o giro fusiforme (GFUS), y por fuera el surco temporooccipital (sto), en este caso incompleto. Finalmente, se encuentran las superficies basales de los giros temporal inferior (GTI) y occipital inferior (GOI). En la superficie basal del lóbulo frontal se aprecia el giro recto (GR) entre la cisura interhemisférica (cih) y el surco olfatorio (sol), donde se aplica el nervio olfatorio. Más lateralmente al surco olfatorio hay una gran superficie de corteza frontal dispuesta en varios giros orbitarios (GOR) dispuestos alrededor de un surco orbitario que tiene forma de H. Se han marcado los polos frontal (PF), temporal (PT) y occipital (PO).D) Superficie anterior. En el lóbulo frontal, desde la cisura interhemisférica (chi) hasta la cisura de Silvio (cs), se reconocen el surco frontal superior (sfs), el giro frontal superior (GFS) surco frontal superior (sfs), el giro frontal medio (GFM), el surco frontal inferior (sfi) y el giro frontal inferior (GFI). En la base del lóbulo frontal se aprecia el giro recto (GR) y los giros orbitarios (GOR). En el lóbulo temporal son visibles el giro temporal superior (GTS), surco temporal superior (sts), giro temporal medio (GTM), surco temporal inferior (sti) y giro temporal inferior (GTI). Se han marcado el polo frontal (PF) y temporal (PT). E) Superficie superior del lóbulo temporal. Se expone la superficie del opérculo temporal. En la superficie lateral se aprecia el surco temporal superior (sts) y los giros temporal medio (GTM) y superior (GTS). Se ha abierto la cisura de Silvio y resecado los opérculos frontales, por lo que se expone la corteza de la ínsula (INS). El giro temporal superior se extiende al planum polare (PPol) y, por detrás, en el planum temporale (PTem), donde hay una serie de surcos que se ensanchan conforme se acercan a la superficie cerebral, siendo el mayor de ellos el giro de Heschl (GHL). Se han marcado la cisura de Silvio (cs) y el polo temporal (PT). F) Lóbulo de la ínsula. Se expone la ínsula tras la retirada de los opérculos frontoparietal y temporal, apreciando su forma triangular, delimitada por el llamado surco limitante o circular, con sus porciones superior (SLs), debajo de los opérculos frontal y parietal resecados; inferior (SLi), debajo del opérculo temporal levantado con un disector, y, finalmente, el borde anterior (LIa), que queda en profundidad debajo de la pars triangularis del frontal. El ángulo posterior o punto silviano (>PS) se localiza en profundidad debajo del giro supramarginal y se corresponde más en profundidad con el atrio. El ángulo anterosuperior (>AA) se localiza en profundidad debajo de la pars triangularis y su proyección llega al asta frontal del ventrículo lateral.
Finalmente, el ángulo anteroinferior o ápex (>AP) de la ínsula se proyecta debajo de la parte más anterior de la pars triangularis. El surco central (sci) divide la ínsula en dos porciones: superior, con los giros cortos (GCI), e inferior, con los giros largos (GLI). G) Detalle del lóbulo frontal. El lóbulo frontal se extiende debajo de la cisura interhemisférica (cih), por delante del surco central (sc) y encima de la cisura de Silvio (cs). Se señalan los surcos frontal superior (sfs) e inferior (sfi). El giro frontal superior (GFS) queda entre la cisura interhemisférica (cih) y el surco frontal superior (sfs), y en su seno se encuentra el surco intermedio (si). El giro frontal medio (GFM) queda entre el surco frontal superior (sfs) y el inferior (sfi). El giro frontal inferior queda entre el surco frontal inferior (sfi) y la fosa media y cisura de Silvio (cs), con la pars orbicularis (POR), pars triangularis (PTR) y la pars opercularis (POP). H) Detalle del lóbulo parietal. El lóbulo parietal es posterior al surco central (sc). En este caso hay un gran surco postcentral (spoc) e intraparietal (sip) delimitando el giro postcentral (GPOC), lóbulo parietal superior (LPS) e inferior (LPI), con el giro angular (GA) y supramarginal (GSM). I) Detalle de la porción posterior de la cisura de Silvio. La porción más ancha de la cisura de Silvio corresponde al punto silviano anterior (PSA) y se enfrenta a la pars triangularis (PTR), con la pars orbitalis (POR) y opercularis (POP). Más atrás llega el surco precentral (sprc), el surco central (sc), con el giro subcentral (GSC), que conecta los giros pre (GPRC) y postcentral (GPOC) y el surco postcentral (spoc). En el lóbulo frontal el giro frontal medio (GFM) ocupa el espacio entre el surco frontal superior (sfs) e inferior (sfi).
El lóbulo frontal es el mayor del cerebro humano y ocupa casi la tercera parte de su superficie externa. La superficie lateral de este lóbulo (v. fig. 1.2A y B) se extiende desde la cisura interhemisférica en la línea media hasta la fosa anterior y cisura de Silvio, lateralmente, y desde el polo frontal anteriormente hasta el surco central como su límite posterior. El surco central (cisura de Rolando) marca la separación de los lóbulos frontal y parietal, y separa el giro precentral del lóbulo frontal del giro postcentral del lóbulo parietal. El surco central tiene una dirección superoinferior y posteroanterior, desde la cisura interhemisférica hasta la cisura de Silvio. El origen superior del surco central se localiza unos 2 cm por detrás del punto medio entre los polos frontal y occipital del hemisferio cerebral, a nivel de la cisura interhemisférica, aunque habitualmente se extiende unos milímetros en el interior de la misma. Esta extensión interhemisférica del surco central divide el lóbulo paracentral, visible en la cara medial del hemisferio, en una parte anterior frontal y otra posterior parietal. El extremo inferior del surco central termina en la cisura de Silvio o, más frecuentemente, a unos milímetros de la misma, alcanzando en este caso el llamado giro subcentral, pequeño giro que a este nivel conecta los giros precentral y postcentral. En los especímenes anatómicos el surco central tiene una forma de S. Por el contrario, en los estudios axiales de resonancia nuclear magnética se reconoce por su forma en omega (Ω), debido a la existencia de dos pequeños surcos adicionales de dirección anterior. La superficie lateral del lóbulo frontal tiene tres surcos principales, uno vertical (surco precentral) y dos surcos horizontales (surcos frontal superior e inferior), que delimitan entre ellos varios giros. El giro precentral tiene una dirección vertical y queda enmarcado por el surco central por detrás y el precentral por delante. Al contrario que el surco central, que es siempre completo y se puede seguir de forma continua, el precentral suele estar interrumpido. El giro frontal superior tiene una dirección horizontal y ocupa la superficie del lóbulo frontal por encima del surco frontal superior hasta la cisura interhemisférica, donde continúa por la cara medial del lóbulo frontal.
El giro frontal superior es muy amplio y tiene habitualmente un surco intermedio. El giro frontal medio es también horizontal y queda entre los surcos frontal superior e inferior. Finalmente, el giro frontal inferior ocupa la superficie del lóbulo frontal por debajo del surco frontal inferior hasta la fosa ósea anterior y la cisura de Silvio. Se trata de un giro complejo, ya que se divide en tres segmentos o partes por los dos ramos anteriores de la cisura de Silvio, el ramo anterior horizontal y, un poco más atrás, el ramo anterior ascendente. Así, se reconocen en el giro frontal inferior tres porciones: pars orbicularis por delante del ramo horizontal; pars triangularis entre ambos ramos anteriores, y, finalmente, la pars opercularis por detrás del ramo ascendente hasta el giro precentral. La superficie basal del lóbulo frontal (v. fig. 1.2C y D) se apoya en la superficie ósea de la fosa anterior recubierta por la duramadre. En la porción medial, desde la cisura interhemisférica hasta el surco olfatorio, se encuentra el giro recto. Por el surco olfatorio corre el nervio olfatorio y en el mismo se encuentra el bulbo olfatorio. Más lateralmente al surco olfatorio hay una gran superficie de corteza frontal dispuesta en varios giros orbitarios (anterior, medial, posterior y lateral) dispuestos alrededor de un surco orbitario que tiene forma de H. El giro orbitario posterior se continúa con la pars orbicularis del giro frontal inferior.