Piel y mucosas:

• Cambios de color:
  • Cianosis.
  • Palidez.
  • Color rojo cereza (intoxicacion con monoxtido de carbono).
• Presencia de livedo reticularis (sindrome antifosfolipidito, infarto encefalico).
• Petequias por purpura no palpable (vasculitis).
• Lesiones embólicas sugerentes de embolias sépticas en la conjuntiva tarsal, en los dedos y ortejos, a veces entre los ortejo.
• Lesiones embolicas no infecciosas.
• Multiples lesiones hemorragicas que no desaparecen a la vitropresion por embolias septicas (meningitis meningococicas).
• Melanoma (propenso a metastasis en el cerebro y leptomeninges).
• Vitiligo.
• Púrpura no palpable desteñido en cara anterior del tórax y axilas en pacientes con fracturas de huesos largos por embolia grasa.
• Hiperelasticidad (síndromes de Ehlers-Danlos y de Marfan), los que se asocian a aneurismas cerebrales y disección de arterias cervicales e intracraneanas.
• Manchas café con leche (neurofibromatosis).
• Angiofibromas en la nariz y mejilla (esclerosis tuberosa).
• Mancha facial color vino de Oporto (síndrome de Sturge-Weber).

Halitosis

Es muy útil en el paciente con compromiso de conciencia: clásicas son la halitosis alcohólica y urémica.

Presion arterial

Temperatura

La asociación de un déficit neurológico focal ictal y fiebre debe hacer plantear el diagnóstico de infarto séptico debido a endocarditis infecciosa, otras causas son: absceso cerebral, trombosis venosa séptica y vasculitis.

Cabeza