90% de origen infeccioso (virales 70%, bacterianas 20%, parasitarias 10%).
Transmisión fecal-oral o ingesta de agua/alimentos contaminados.
La infección por C. Difficile es la causa más frecuente de diarrea aguda nosocomial.
Causas no infecciosas: fármacos, tóxicos, colitis isquémica, radioterapia.
DATOS CLAVE
Tiempo desde la ingesta hasta los síntomas:
< 8hs: toxina preformada (S. Aureus, Bacillus cereus).
8-16hs: Clostridium perfringens.
16hs: virus o E. Coli.
Artritis reactiva: Salmonella, Shigella, Yersinia.
Eritema nodoso: Yersinia.
SHU: E. Coli enterohemorrágico, C. jejuni, Shigella.
Guillain-Barré: C. Jejuni.
CLINICA
SUGIEREN GRAVEDAD
Diarrea inflamatoria (moco y sangre).
Intolerancia oral.
Deshidratación.
Fiebre alta (>38.5°C) sostenida.
Dolor abdominal severo.
70 años, inmunocomprometido, paciente hospitalizado, uso reciente de ATB.
MANEJO