La conciencia tiene dos componentes: la excitación y el contenido.
El deterioro de la excitación puede variar desde leve (somnolencia o somnolencia), a la obnubilación, al estupor y al coma. El coma es el deterioro más grave de la excitación y se define como la incapacidad de obedecer órdenes, hablar o abrir los ojos al dolor.
El coma es el resultado de uno o más de los siguientes síntomas:
La escala de coma de Glasgow es un sistema de clasificación ampliamente utilizado para evaluar el nivel de conciencia (no está diseñado para el seguimiento de déficits neurológicos).
Tiene buena repetibilidad. Para los pacientes intubados (en los que no se puede evaluar el eje verbal), la práctica general es otorgar 1 punto por la puntuación verbal y colocar una anotación "T" al total (p. ej., "GCS = 6T"). Ninguna puntuación única de GCS define un punto de corte para el coma, sin embargo, el 90% de los pacientes con GCS ≤ 8 y ninguno con GCS ≥ 9 cumplen con la definición anterior de coma.
Por lo tanto, GCS ≤ 8 es una definición operacional generalmente aceptada de coma.
Se han propuesto varias escalas para su uso en niños:
Los siguientes términos no localizan con precisión el sitio de la lesión. La postura decorticada implica una lesión más rostral que la postura extensora, y el pronóstico puede ser ligeramente mejor.
Clásicamente atribuido a la desinhibición por la eliminación de las vías corticoespinales por encima del mesencéfalo.
Resumen: flexión anormal en la UE y extensión en la LE.
Detalle: