Mujer de 44 años de edad que sufrió una cefalea brusca seguida de pérdida de conciencia y parálisis del tercer par craneal. Los estudios de imagen mostraban una hemorragia intraventricular e hidrocefalia obstructiva secundaria a un cavernoma intraventricular de gran tamaño (fig. 5.9A). Los estudios de imagen demostraron otros cavernomas intracerebrales. La paciente tenía familiares con cavernomas múltiples. Se colocó un drenaje ventricular externo de urgencia y fue remitida para tratamiento quirúrgico.
La lesión fue completamente extirpada a través de un abordaje interhemisférico transcalloso derecho (v. fig. 5.9B) sin incidencias ni complicaciones neurológicas, con recuperación de la paresia del tercer par craneal. La evolución neurológica fue buena, siendo insertada una derivación ventriculoperitoneal programable para control de la hidrocefalia. El estudio de imagen postoperatorio muestra la exéresis completa de la lesión (v. fig. 5.9C).