Mujer de 32 años de edad con severa sintomatología clínica de tipo cerebeloso, ataxia severa que imposibilita la marcha, disartria y palabra escandida y trastorno de los movimientos oculares. Los estudios de imagen mostraban un cavernoma mesencefálico. No había otras lesiones en el neuroeje ni antecedentes familiares de cavernomatosis. La paciente había sido sometida a un intento infructuoso de exéresis quirúrgica a través de un abordaje suboccipital seguido de radiocirugía y había sufrido al menos un sangrado documentado con técnicas de imagen. La lesión había mostrado crecimiento en los estudios de imagen (fig. 9.10A).
La paciente es intervenida a través de un abordaje supracerebeloso infratentorial con acceso al tectum donde se identifica la lesión que es extirpada en bloque (v. fig. 9.10B). No se añaden nuevos déficits neurológicos y la paciente mejora de su sintomatología deficitaria (v. fig. 9.10C).