Crecimiento descontrolado de células anormales en cualquier segmento del intestino grueso.

Este tumor aparece con mayor frecuencia entre la quinta y la séptima década de la vida.

El cáncer de recto es más frecuente en varones, mientras que el de colon derecho afecta más a mujeres.

Causas y Factores de riesgo

• Edad: 90% de los casos ocurre en personas de 50 años de edad o mayores.
• Factores dietéticos: Dieta muy rica en grasas, y pobre en frutas y verduras frescas.
• Enfermedades o condiciones predisponentes: Existe una serie de enfermedades, benignas o premalignas, que aumentan el riesgo de padecer cáncer colorrectal. Las más destacadas son:
  • Pólipos en el colon o/y recto.
  • Los pólipos pueden ser neoplásicos (adenomas tubulares, vellosos o tubulo-vellosos) o no neoplásicos (hiperplásicos, inflamatorios).
  • El riesgo de desarrollar un cáncer en el pólipo es diferente según el tipo de pólipo.
  • En los pólipos neoplásicos, a mayor tamaño, mayor riesgo de degeneración maligna.
• Enfermedades intestinales inflamatorias: sobre todo, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
• Cáncer colorrectal previo: Haber tenido un cáncer colorrectal previo aumenta el riesgo de un segundo cáncer colorrectal. Por esta razón, en las revisiones se vigila la aparición de segundos tumores.
• Factores genéticos o familiares: Hasta un 25% de los pacientes tienen un familiar afectado y en < 10% existe componente hereditario.
  • Factores genéticos: Algunos síndromes genéticos aumentan el riesgo dedesarrollar un cáncer colorrectal.
  • Factores familiares: La incidencia es mayor en aquellas personas con uno ovarios familiares diagnosticados de cáncer colorrectal.
• Sobrepeso: La obesidad aumenta el riesgo de cáncer colorrectal y la mortalidad por este.
• Tabaquismo.
• DBT2.
• Raza: Afroamericano aumenta el riesgo.
• Antecedentes personales de cáncer de ovario.

Distribución del cáncer colorrectal (CCR) en función de los diversos factores patogénicos.

Anatomia Patologica

Alrededor del 95% de los CCR son adenocarcinomas. En la unión anorrectal es posible hallar carcinomas de células escamosas o carcinomas originados a partir del epitelio de transición (carcinoma cloacogénico).

Las vías de diseminación más frecuente del CCR son: