Indicada en enfermedades del parénquima renal de carácter difuso. Se reserva para casos en que no se puede obtener diagnóstico definitivo con otros medios. Las principales indicaciones son:

1. Proteinuria permanente superior a 1g/día.
2. Hematuria microscópica persistente o macroscópica recurrente.
3. Síndrome nefrótico.
4. Insuficiencia renal aguda de origen incierto o duración prolongada.
5. Afección renal en las enfermedades sistémicas.
6. Disfunción del riñón trasplantado.

Se halla contraindicada en: riñón único, alteraciones de coagulación, hipertensión no controlada e insuficiencia renal terminal.