Trastornos en el ritmo cardíaco normal. Algunos son benignos y otros de extrema gravedad como la taquicardia ventricular o el bloqueo AV completo.

¿Cómo es el ritmo cardíaco normal?

• FC: 60-100 lpm.
• Nodo sinusal es el origen del latido cardiaco:
  • Ondas P de origen sinusal: positivas en DI, DII, Avf y de V2 a V6.
  • Cada onda P va seguida de un QRS.
  • Intervalo P-R constante.
  • Distancia P-P es igual a distancia R-R.
• Impulso cardíaco se propaga a través de las vías de conducción normales.
• Velocidad de transmisión normal del impulso cardiaco:
  • Aurículas → 0,5 m/s.
  • NAV → 0,005 m/s.
  • HH y sus ramas → 2m/s.
  • Fibras de Purkinje → 4m/s.

Cualquier alteración en estos puntos dará como resultado una arritmia cardíaca.

CLASIFICACIÓN

Según frecuencia cardíaca.

• Taquiarritmias (>100 lpm).
• Bradiarritmias (<60 lpm).

Según regularidad.

• Regulares.
• Irregulares.

Según origen del ritmo cardíaco.

• Supraventriculares (sinusales, auriculares y nodales o de la unión).
• Ventriculares.

Según mecanismo.

Trastorno en la formación del impulso

Automatismo anormal: aparecen en fibras normalmente desprovistas de automatismo. Pueden sobrepasar la frecuencia del nodo SA y constituirse así en el marcapasos dominante (isquemia, hiperpotasemia, hipoxia).