IV a menos que se especifique lo contrario.

1. S. pneumoniae: PCN G:
   1. Si la MIC (Concentración mínima inhibitoria)≤ 0,06: PCN G o ampicilina, alternativa: cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona).
   2. Si la MIC ≥ 0,12: cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona).
   3. Si resistencia a las cefalosporinas: vancomicina.
   4. Alternativa: moxifloxacina.
2. N. meningitidis: PCN G:
   1. Si la MIC ≤ 0,1 PCN G o ampicilina.
   2. Si la MIC ≥ 0,1: cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona).
   3. Alternativa: moxifloxacino, meropenem.
3. H. influenza:
   1. Beta lactamasa negativa: ampicilina.
   2. Beta lactamasa positiva:
      1. Cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona).
      2. Alternativa: aztreonam, ciprofloxacino.
4. Estreptococo del grupo B:
   1. Ampicilina.
   2. Alternativa: vancomicina.
5. L. monocytogenes:
   1. Ampicilina ± gentamicina intravenosa.
   2. Alternativa: sulfametoxazol intravenosol/trimetoprima.
6. S. aureus:
   1. Si es sensible a la meticilina.
      1. Oxacilina o nafcilina.
      2. Alergia al PCN: vancomicina.
   2. Si es resistente a la meticilina:
      1. Vancomicina ± rifampicina.
      2. Alternativa: linezolid ± rifampicina.
7. Bacilos gramnegativos aerobios (BNG):
   1. Ceftriaxona, cefotaxima o moxifloxacina (en orden de preferencia, realizar alteraciones en función de las sensibilidades).
   2. Si se requiere aminoglucósido, puede estar indicada la terapia intraventricular después del período neonatal.
8. P. aeruginosa:
   1. Ceftazidima o cefepima.
   2. Meropenem o aztreonam alternativos.
   3. Si ventriculitis: considerar gentamicina o tobramicina.
9. Candida spp: anfotericina B liposomal 3-4 mg/kg IV al día + flucitosina 25 mg/kg VO QID.

Duración del tratamiento para la meningitis

Por lo general, continúe con los antibióticos durante 10 a 14 días en total. La duración depende del organismo y de la respuesta clínica. El tratamiento debe ser de 21 días para la listeria, el estreptococo del grupo B y algunos bacilos GN.