Conceptos generales:

• Una malformación vascular del cerebro con presencia cerebral interviniente normal.
• Funciona como parte del drenaje venoso de esa región del cerebro.
• Bajo flujo, baja presión.
• Hallazgo característico de las imágenes: Caput Medusae (patrón de estallido estelar).
• Raramente sintomático: convulsiones raras, hemorragia aún menos común. Pueden ocurrir infartos venosos.
• Comúnmente asociados con una malformación cavernosa (cav mal) que es más probable que sea la fuente de cualquier síntoma.
• El tratamiento directo rara vez está indicado debido a la función vital del drenaje venoso, el riesgo de infarto venoso con escisión y la rareza de los síntomas.

Anomalía venosa del desarrollo, anteriormente angioma venoso (del desarrollo), también conocido como malformación venosa. Un penacho de venas medulares que convergen en un tronco central agrandado (vena de drenaje o "vena colectora") que drena a una vena ependimaria profunda o a un seno venoso dural. Se cree que son anomalías congénitas que surgen como resultado de una falla en la secuencia normal del desarrollo venoso cerebral. Las venas carecen de grandes cantidades de músculo liso y elástico. No se encuentran arterias anormales. Hay parénquima neural entre los vasos. Más común en regiones suministradas por el MCA o en la región de la vena de Galeno. Pueden estar asociados a una malformación cavernosa. No hereditaria. No hay aparente predilección de género. Los DVA son de bajo flujo y baja presión.

Presentación

La mayoría son clínicamente silenciosos, pero rara vez se producen convulsiones y, con menor frecuencia, pueden producirse hemorragias. Los infartos venosos se han reportado raramente y pueden surgir de una trombosis de la vena de drenaje. Si los síntomas están presentes, busque una malformación cavernosa asociada que es más probable que sea la fuente (las imágenes de resonancia magnética T2* GRE o SWI pueden revelar malformaciones cavernosas que de otro modo podrían estar ocultas).

Imagenes

Recomendaciones

• Contraste T1 RM + MRV.
• T2* GRE (gradient echo) o SWI: para buscar tinción de hemosiderina (de cav mal).

Características generales

Hallazgo clásico: la apariencia del penacho de venas ha sido descrita como la caput medusae (otros términos descriptivos incluyen: una hidra, radios de una rueda, una araña, un paraguas, un hongo o un rayo de sol o un rayo de estrella).

Por lo general, tiene una vena de drenaje larga (más larga que una vena normal).

Tomografía computarizada

TC sin realce: suele ser negativa. Puede aparecer como una lesión hiperdensa si hay trombosis o calcificaciones.