Mujer de 43 años con pérdida de agudeza visual en ojo derecho, de muchos meses de evolución, que se acompaña recientemente de dolor retroorbitario con exoftalmo. En el estudio de órbita de resonancia nuclear magnética se aprecia una lesión nodular bien delimitada en el ápex orbitario derecho (fig. 2.12A).
La paciente se interviene por un abordaje subfrontal unilateral derecho, con liberación y movilización del nervio óptico mediante extirpación de ligamento falciforme y fresado del techo del canal óptico. Se abre el ápex y se identifica la lesión, que se reseca en bloque. El diagnóstico anatomopatológico es de angioma cavernoso (v. fig. 2.12B y D). La paciente tuvo una mejoría de la agudeza visual y no se añadieron otros déficits neurológicos.