Hombre de 58 años con hallazgo de un aneurisma de comunicante anterior en los estudios de imagen (fig. 3.15A). Factores de riesgo vascular.
Se accede a la lesión a través de un abordaje pterional transilviano izquierdo por ser el segmento A1 dominante y tener una orientación favorable la arteria comunicante anterior. El complejo de la comunicante anterior es muy alto, lo que obliga a la resección de parte del giro recto para controlar el cuello (v. fig. 3.15B). El aneurisma se origina en el ángulo entre la cerebral anterior y la comunicante anterior y se excluye sin incidencias con un clip angulado y otro fenestrado (v. fig. 3.15C). La evolución clínica y control angiográfico postoperatorios fueron satisfactorios (v. fig. 3.15D).