Nivel de hemoglobina y/o hematocrito 2 desvíos estándar por debajo de la media normal para la edad y sexo, que resulta insuficiente para aportar el oxígeno necesario a las células.

Causas:

• Perdida de sangre.
• Falta de produccion de globulos rojos.
• Aumento en la destruccion de globulos rojos.

Síntomas

• Palidez cutáneo mucosa y piel fría.
• Astenia progresiva, cansancio, intolerancia al ejercicio.
• Disnea y taquipnea.
• Taquicardia e hipotensión.
• Cefalea y calambres musculares → por hipoxia.

Clasificación

Según el tamaño del hematíe (volumen corpuscular medio):

• Anemias microcíticas (VCM <80 fL). Se suele acompañar de hipocromía. Causas:
  • Disminución de la superficie de membrana: eritrocitosis hereditaria.
  • Disminución del contenido del hematíe: ferropenia (causa más frecuente), alteración del grupo hemo (sideroblásticas), alteraciones en la globina (talasemias), anemia de enfermedad crónica/inflamatoria (a veces).
• Anemias normocíticas (VCM 80-100 fL). Causas:
  • Anemias hemolíticas: esferocitosis, deficiencia de G6PD, células falciformes.
  • Anemias no hemolíticas: anemia de enfermedad crónica/inflamatoria (causa más frecuente), pérdida de sangre, anemia aplásica (en la mayoría).
• Anemias macrocíticas (VCM >100 fL). Causas:
  • Anemia megaloblástica (>115fL): deficiencia de vitamina B12 y de ácido fólico (causa más frecuente).
  • No megaloblásticas (110-115fL): aplasia de médula ósea (a veces), síndromes mielodisplásicos, hipotiroidismo, hepatopatía crónica (alcohol*), etc.

*causa más frecuente de macrocitosis con o sin anemia asociada.

Según la función de la médula ósea (reticulocitos):

• Anemias regenerativas (periféricas). La médula ósea conserva o aumenta su capacidad de producción. Elevación en el número de reticulocitos. Causa: anemias hemolíticas, sangrado agudo.
• Anemias hipo/arregenerativas (centrales). Incapacidad para mantener la producción eritrocitaria por defecto propio de la médula, o por falta de los factores necesarios. Reticulocitos normales o descendidos. Causa: aplasia medular, déficit de hierro, déficit de B12 o ácido fólico.