Trastornos

Respiratorios: se caracterizan porque el disturbio 1° se encuentra en la concentración sanguínea de pCO2 (↑acidosis, ↓alcalosis). Se clasifican en agudos o crónicos.

Metabólicos: se caracterizan porque el disturbio 1° se encuentra en la concentración sanguínea de HCO3 (↑alcalosis, ↓acidosis).

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Trastorno puro: Un solo trastorno modifica el PH fisiológico. Ej: sepsis → acidosis metabólica.

Trastorno mixto: Más de un trastorno simultáneo modifica el PH fisiológico. Ej: sepsis + fiebre elevada con hiperventilación asociada → acidosis metabólica + alcalosis respiratoria. Ej2: vómitos + crisis de ansiedad → alcalosis metabólica + alcalosis respiratoria.

El sufijo -EMIA se refiere al PH sanguíneo. El sufijo -OSIS se refiere al proceso metabólico o respiratorio subyacente, que puede modificar o no el PH sanguíneo.

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Diagnóstico

A través de la gasometría arterial. Se siguen tres pasos:

  1. ¿Es una acidosis o alcalosis? Fijarnos en el valor del PH.
  2. ¿Cuál es la causa? Fijarnos en el valor del bicarbonato.

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  1. ¿Hubo compensación?

El mecanismo de compensación consiste en mantener estable la relación pCO2/HCO3 de tal forma que la [H+] se mantenga constante.

El sistema respiratorio regula la pCO2. Los riñones regulan los iones H+ y HCO3-. Como la compensación por parte de los riñones es tardía, es importante distinguir entre los trastornos respiratorios agudos (descompensados) y crónicos (compensados).

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